Info voor verwijzers

Indicaties voor verwijzing

• urine incontinentie (stress-urgency-gemengd);
• verhoogde mictiefrequentie;
• recidiverende urineweg infecties;
• fecale incontinentie;
• obstipatie;
• prolapsen (descensus uteri, rectocèle, cystocèle);
• pijn in de onderbuik, t.p.v. de bekkenbodem, rond de anus of de geslachtsdelen;
• prostaatpijnsyndroom;
• seksuele problematiek zoals vaginisme, dyspareunie, erectiele dysfunctie;
• pré- en post operatief bij chirurgische interventies in het kleine bekken;
• bekkenpijn en daaraan gerelateerde lage rugklachten door bijvoorbeeld zwangerschap en / of bevalling.
• Stuitklachten

Diagnostiek

Naast anamnese, analyse van mictielijsten, vezel- en vochtintake en lichamelijk onderzoek hebben bekkentherapeuten de mogelijkheden van:

• inwendig onderzoek van de bekkenbodem. De diagnostische meerwaarde hiervan is het inzichtelijk maken van de coördinatie, kracht en relaxatie van bekkenbodem.
• uroflowmetrie: plasstroommeting
• echografie
• vaginale / anale myofeedback ter beoordeling van o.a. coördinatie en tonus.
• rectale ballon: meten van sensibiliteit en aandranggevoel.
• zie voor meer informatie bij Bekkentherapeutisch onderzoek op onze site.

Na het diagnostisch proces wordt de bekkentherapeutische diagnose gesteld, waarna aan de hand van de geformuleerde behandeldoelen in overleg met de patiënt een behandelplan wordt opgesteld. Evaluatie en zo nodig bijstelling van de behandeling vindt regelmatig plaats.

Behandelmogelijkheden

Informatie en uitleg met betrekking tot het klachtenpatroon op het gebied van urologie, gynaecologie, gastro-enterologie en seksuologie.

Advies over

• mictie- en defecatiehouding, -gedrag;
• hygiëne;
• voeding en vochtinname;
• belasting / belastbaarheid;

Oefentherapie

• bewust maken van bekkenbodemgevoel;
• trainen van (coördinatie van) spieren van bekken, bekkenbodem, buik en lage rug;
• mobiliseren / stabiliseren van bekken en lage rug.

Ondersteuning van de oefentherapie

• inwendige palpatie;
• myofeedback (meerwaarde van palpatie en myofeedback is het kunnen geven van optimale feedback over de uitgevoerde contractie en relaxatie);
• diagnostiek en behandeling met de MAPLe;
• electrostimulatie;
• vaginale ballon (bij vaginisme);
• behandeling wordt indien nodig ondersteund met uroflowmetrie en echografie.

Oefeningen

Om controle te (her)krijgen tijdens het vullen en het legen van blaas en rectum middels blaastraining of rectale ballontraining.

Directe toegankelijkheid

Sinds januari 2006 kunnen patiënten gebruik maken van Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie. Dit geldt zowel voor volwassenen als kinderen.